前列腺增生

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前列腺增生症 详解

来源: 海安现代医院 作者: 吴大夫 最后更新: 2015/7/31
  前列腺增生(BPH)是中老年男性常见疾病之一,随全球人口老年化发病日渐增多。前列腺增生的发病率随年龄递增,但有增生病变时不一定有临床症状。城镇发病率高于乡村,而且种族差异也影响增生程度。

  病因

  有关前列腺增生的发病机制研究颇多,但病因至今仍未能阐明。目前已知前列腺增生必须具备有功能的睾丸及年龄增长两个条件。近年来也注意到吸烟、肥胖及酗酒、家族史、人种及地理环境对BPH发生的关系。

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  临床表现

  (1)尿频、夜尿增多尿频为早期症状,先为夜尿次数增加,但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代偿后,发生慢性尿潴留,膀胱的有效容量因而减少,排尿间隔时间更为缩短。若伴有膀胱结石或感染,则尿频愈加明显,且伴有尿痛。

  (2)尿急、尿失禁下尿路梗阻时,50%~80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。

  (3)膀胱结石下尿路梗阻,特别在有残余尿时,尿液在膀胱内停留时间延长,可逐渐形成结石。伴发膀胱结石时,可出现尿线中断,排尿末疼痛,改变体位后方可排尿等表现。

  (4)肾功能损害多由于输尿管反流,肾积水导致肾功能破坏,患者就诊时的主诉常为食欲不振、贫血、血压升高,或嗜睡和意识迟钝。因此,对男性老年人出现不明原因的肾功能不全症状,应首先排除前列腺增生。绿色通道,直接在线挂号预约权威专家

  (5)长期下尿路梗阻,可出现因膀胱憩室充盈所致的下腹部包块或肾积水引起的上腹部包块。长期依靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛。

  (6)血尿前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉或与膀胱摩擦,当膀胱收缩时可以引起镜下或肉眼血尿,是老年男性常见的血尿原因之一。膀胱镜检查、金属导尿管导尿、急性尿潴留导尿时膀胱突然减压,均易引起严重血尿。

  危害

  一、前列腺增生导致性功能障碍:前列腺疾病会导致性神经的兴奋性受损,出现遗精、早泄等症状,比较严重的甚至出现阳痿直至完全丧失性功能。

  二、诱发老年人膀胱结石、疝等疾病。前列腺增生可引起前列腺黏膜充血、前列腺及精囊感染,感染后还可形成结石。用力和憋气才排尿,肠子就会从腹部单薄的地方突出来,构成疝构成疝。

  三、致使肾脏损害甚至出现尿毒症。这是因为增生的前列腺压迫尿道,膀胱需要用力收缩,才能战胜阻力将尿液排出体外。长此以往,膀胱肌肉会变得肥厚。如果膀胱的压力长时间不能消除,剩余在膀胱内的尿液逐步增加,膀胱肌肉就会缺血缺氧,变得没有张力,膀胱腔扩大。最后膀胱里的尿液会倒灌到输尿管、肾盂出现肾积水,严重时出现尿毒症。文章看不懂,有疑问,在线资深医师一对一答疑

  四、致使尿潴留和尿失禁。尿潴留可发生在疾病的任何期间,多由于天气变化、饮酒、劳累使前列腺忽然充血、水肿所至。过多的残余尿可使膀胱失往收缩能力,滞留在膀胱内的尿液逐渐增加。当膀胱过度膨胀时,尿液会不自觉地从尿道口溢出,这种尿液失禁的现象称为充盈性尿失禁,这样的患者必须接受紧急治疗。
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